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          創新專科護士人才建設,龍崗區人民醫院多學科護理查房讓患者更受益

          2022/05/12

          讀特客戶端·深圳新聞網2022年5月11日訊(記者 張凡 通訊員 鐘美玉)專科護士,對很多人來說,還是一個相對陌生的詞語。

          在許多人印象中,護士“不就是幫醫生跑腿,給患者扎針換藥的嗎?”但深圳市龍崗區人民醫院的專科護士,還能“搞發明”,是不折不扣的臨床護理專家。

          今年的5月12日是第111個國際護士節。11日下午,龍崗區舉行“創新護理發展?守護生命健康”護理技術創新案例展示活動。龍崗區人民醫院集團展示項目“護理管理模式創新---專科護士培養體系與多學科護理查房實踐”獲“最佳表現獎”。

          作為一家年輕的三甲醫院,龍崗區人民醫院致力于為患者提供高質量護理服務。2020年,醫院更是加大力度建設高水平專科護士隊伍,打出一系列組合拳,為優質護理服務內涵迭代升級提供有力支撐:

          “建機制”:建立“四位一體”的專科護士崗位管理規范、“初級-中級-高級”三階梯晉級體系;“育專才”:積極開發教育資源,不拘一格選拔優秀護理人才加以培育,激發主觀能動性;“搭平臺”:搭建多學科護理查房/會診、專科護理門診、互聯網+護理等多個專業實踐平臺;“精專業”:讓高水平專科護士為患者提供高水準護理服務。

          通過一系列創新舉措,醫院專科護士人才隊伍建設初見成效,專科護士數量呈跨越式增長,全院獲取省級以上專科護士資質人數達67人次,覆蓋33個專科領域;連續兩年開展“專科護理技術推廣年活動”,推廣應用專科護理新技術38項。

          建機制育專才

          多措并舉建設高水平專科護士隊伍

          今年,醫院普外科護士林翠虹從一名N2級護士晉級為N3級護士,并通過選撥進入醫院護理青苗人才庫。身份“進階”的背后,無疑是醫院對林翠虹護理專業能力和工作成績的認可。

          提到這一點,林翠虹十分感念醫院護理部實施的專科護士人才培養機制,正是醫院推行的專科護士培養創新模式幫助她提升了工作能力,打開了工作局面。

          2020年,龍崗區人民醫院大力推動專科護理發展,建立“準入-培訓-認證-使用”四位一體專科護士培養方式,構建“初級-中級-高級”三階梯晉級管理體系,推行專科護士崗位“1+1+1”認證模式,組織“年度專科護士高級護理實踐匯報”,致力建設高水平專科護士隊伍。

          也是在那年4月,在普外科護士長楊小蘭的推薦下,林翠虹參加并通過了護理部組織的專科護士遴選,得到了由廣東省護士協會舉辦的“粵港聯合培養認證臨床護理領域專科護士高級研修班”高級外科專科護士的培訓學習機會。

          在理論培訓5周之后,她分別前往南方醫科大學南方醫院、中山大學附屬第三醫院、北京大學深圳醫院三個廣東省專科護士培訓實踐基地學習3個月。

          8月25日,林翠虹結束培訓回到醫院。從那天起,她擁有了一本屬于自己的《專科護士臨床實踐手冊》。手冊上對專科護士崗位的使用與考核作了詳細的規定,其中包括護理新技術或新項目推廣、開展多學科護理查房、護理會診、積累臨床疑難復雜專科護理案例等。

          此后的一年多時間里,林翠虹在臨床護理一線積累了豐富經驗,累計開展推廣2項護理新技術、新項目,有效處理臨床疑難復雜專科護理個案8例。今年3月10日,林翠虹參加了醫院專科護士崗位資格認證評審,成功獲取醫院《專科護士崗位資質證書》。

          “通過‘四位一體’專科護士系統培養模式,讓我們的羽翼更加豐滿。”林翠虹介紹,“這個培養模式不是一次性的,作為專科護士每年都要參加醫院的專科護士高級護理實踐匯報,這需要我們持續的專業學習和臨床護理實踐,專業能力的提升也讓我們更有自信,能用更專業、精湛的護理技術服務患者,造福居民。”

          搭平臺精專業

          在醫院全面鋪開多學科護理查房

          專科護士人才培養為醫院開展多學科護理查房奠定了基礎,多學科護理查房同時也為專科護士提供了高級護理實踐平臺,充分發揮專科護士的技術特長,從專業角度全面、深入對患者進行整體護理評估,將患者需求與循證護理實踐有機結合,為患者提供最佳的個體化護理方案,最大限度減少并發癥的發生,有效促進患者康復。

          一個78歲高齡男性患者的護理難題的解決,可以說明這一點。

          2021年,醫院收治了一名慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、重癥肺炎合并雙側胸腔大量積液患者王爺爺。住院期間,王爺爺出現循環容量不足、胸腔引流管口大量滲液導致局部皮炎、進行性腹脹、俯臥位通氣伴隨皮膚壓力性損傷高風險,以及潛在脫機困難等現象,情況復雜、病情危重。

          護理部主任陳喻萍當即決定,啟動多學科護理查房。

          當天下午,來自傷口/造口、高級外科、中醫、心血管、重癥、呼吸治療等各個專科的專科護士迅速集結。大家對患者進行全面、專業的護理評估、研判病情及護理風險,給出解決復雜護理問題的具體意見。

          引流口大量滲液,高級外科專科護士采用自創“一件式透明造口袋”收集胸腔引流液,預防引流口刺激性皮炎;針對胸腔引流液多,導致循環容量不穩定,心血管專科護士采用自創“引流量智能提醒裝置”,精準評估引流量;俯臥位通氣預防壓力性皮膚損傷,傷口造口專科護士以“一樂扣二透明三涂抹四啫喱五泡沫”,輕松搞定壓瘡“四護”措施;腹脹進行性加重,中醫專科護士以“腹部穴位按摩+穴位貼敷”,助力患者緩解腹脹;脫機困難,呼吸治療師(專科護士)以“早期肺康復訓練+程序化脫機方案”,成功幫助患者順利脫機……

          一段時間后,王爺爺從ICU轉到普通病房,原本紫紺的面容恢復了一絲血色:“經過護士們的不懈努力,我終于從鬼門關里走了回來,回到病房,就像回到了人間。”

          “多學科護理查房充分體現了專科護士培養的成效,護理專科化的深入發展為臨床急危重癥患者切實解決了護理難題,提高了救治效果,展現了高水平醫院的綜合診療優勢。”陳喻萍介紹,目前,多學科專科護理查房和護理疑難病例討論已作為常態工作在醫院全面鋪開,不斷提升專科護理質量。

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